Receber a indicação de uma “injeção no olho” pode gerar receio. Entender o objetivo do procedimento ajuda a participar das decisões: a injeção intravítrea é uma forma de administrar medicamentos dentro do olho para tratar determinadas doenças da retina e outras condições oculares. O medicamento, o intervalo e o tempo de acompanhamento variam conforme o diagnóstico.

O que é injeção intravítrea?

O vítreo é o gel que ocupa grande parte do interior do olho, atrás do cristalino. Na aplicação intravítrea, o medicamento é colocado nessa cavidade para atuar próximo à retina. A retina capta a luz; sua região central, a mácula, participa da visão de detalhes, como ler e reconhecer rostos. A aplicação é feita por oftalmologista habilitado, em ambiente preparado para o procedimento. [1]

Para quais doenças o tratamento pode ser indicado?

As indicações mais frequentes envolvem vazamento de líquido ou crescimento de vasos anormais. Nem toda doença da retina precisa de injeção. [2, 3]

CondiçãoQuando a aplicação pode ajudar
DMRI neovascular, também chamada úmidaOs anti-VEGF ajudam a controlar vasos anormais e o vazamento na região da mácula. Essa indicação é diferente da DMRI seca.
Edema macular diabéticoPode tratar o acúmulo de líquido na mácula causado pelo diabetes. A indicação considera a visão e o comprometimento da região central.
Oclusão de veia da retinaPode reduzir o edema macular associado à obstrução venosa. A aplicação não funciona como uma “desobstrução” mecânica da veia.
Retinopatia diabética proliferativaAnti-VEGF podem ser indicados em casos selecionados para controlar novos vasos, com avaliação da necessidade de laser ou cirurgia.
Neovascularização coroideana, inclusive associada à alta miopiaDeterminados anti-VEGF podem tratar os vasos anormais que se formam abaixo da retina.
Uveíte não infecciosa da parte posterior do olhoCorticoides intravítreos podem ser considerados para controlar a inflamação em situações selecionadas.

O controle do diabetes e de outras condições de saúde continua necessário durante o tratamento ocular. A decisão também depende do exame do fundo do olho e, frequentemente, da tomografia de coerência óptica, o OCT. [2, 3]

Quais são os tipos de injeção intravítrea?

1. Anti-VEGF: controle de vasos anormais e do vazamento

VEGF é uma proteína envolvida na formação de vasos sanguíneos. Em algumas doenças, sua atividade excessiva contribui para vasos anormais e edema. Os anti-VEGF bloqueiam essa ação. São opções importantes para a DMRI úmida, o edema macular diabético e o edema decorrente de oclusões venosas, conforme o medicamento. [2, 3]

Princípio ativoO que diferencia essa opção
RanibizumabeAtua contra o VEGF-A. A bula brasileira inclui DMRI úmida, edema macular diabético, retinopatia diabética proliferativa, edema por oclusão venosa e neovascularização coroideana. [4]
AflibercepteBloqueia fatores envolvidos no crescimento e na permeabilidade dos vasos. Há indicações para DMRI úmida, edema macular diabético, edema por oclusão venosa e neovascularização miópica; a apresentação prescrita deve ser conferida. [5]
FaricimabeAtua em dois alvos: VEGF-A e angiopoietina-2. A bula brasileira consultada inclui DMRI úmida, edema macular diabético e edema por oclusão de veia da retina. [6]
BevacizumabeÉ usado em determinadas doenças da retina fora das indicações da bula oncológica, o chamado uso off-label. Essa condição deve ser explicada ao paciente, com discussão dos benefícios, riscos e alternativas. [7]
BrolucizumabeÉ outro anti-VEGF, com registro brasileiro para DMRI úmida. Sua escolha exige atenção ao risco de inflamação intraocular, vasculite e oclusão vascular retiniana. [8, 9]

Os nomes acima identificam substâncias, e não uma classificação de “melhor” ou “pior”. As indicações e precauções não são idênticas. A troca de medicamento e a escolha da apresentação exigem avaliação médica. Um intervalo maior entre doses pode ser possível em alguns pacientes, mas não é garantido para todos. [4–6]

2. Corticoides e implantes de liberação prolongada

Os corticoides atuam sobre a inflamação. Um exemplo é o implante biodegradável de dexametasona, colocado dentro do olho com um aplicador e que libera medicamento ao longo do tempo. Pode ser indicado para edema macular diabético, edema após oclusão venosa e uveíte posterior não infecciosa. [10]

A triancinolona também pode ser usada em situações específicas. A adequação da formulação e eventual uso off-label precisam ser verificados pelo médico. Corticoides podem aumentar a pressão intraocular e favorecer catarata; por isso, o acompanhamento inclui esses riscos. Um implante de ação prolongada continua exigindo consultas de controle. [2, 10]

3. Antibióticos, antifúngicos e antivirais

Em determinadas infecções dentro do olho, medicamentos contra bactérias, fungos ou vírus podem ser administrados por via intravítrea. São situações diferentes do tratamento do edema macular e podem exigir atendimento urgente e outras medidas associadas. Anti-VEGF não tratam uma infecção intraocular. [1]

Como o médico escolhe o medicamento?

A avaliação considera o diagnóstico, a visão, a atividade da doença no OCT, a resposta a aplicações anteriores e as condições de saúde do paciente. Histórico de glaucoma, cirurgias oculares e inflamação pode modificar a escolha. Informe também alergias, todos os medicamentos em uso, gestação ou amamentação e antecedentes de AVC. [4, 10]

Leve à consulta seus exames anteriores e os registros das aplicações já realizadas. Saber qual substância foi utilizada e em quais datas facilita avaliar a evolução.

A injeção intravítrea dói? Como é feita?

Antes da aplicação, o olho recebe anestesia local e antissepsia. As pálpebras são mantidas afastadas durante o procedimento, e o medicamento é aplicado com uma agulha fina pela parte branca do olho. A aplicação costuma ser rápida; o preparo e a avaliação levam mais tempo. Pode haver sensação de pressão ou desconforto, mesmo com anestesia. [11]

Comunique secreção, vermelhidão ou suspeita de infecção antes de uma aplicação programada. O médico avaliará se é necessário adiar o tratamento. [4]

Quantas aplicações são necessárias?

Não existe um número único. Muitas doenças exigem uma fase inicial com aplicações mais próximas, frequentemente mensais, seguida de ajustes. Em alguns protocolos, o intervalo aumenta gradualmente quando a doença está controlada e diminui se ela voltar a apresentar atividade. [2, 6]

A visão pode melhorar, estabilizar ou responder de forma limitada, dependendo do dano já existente e da doença. A melhora não significa, necessariamente, que o tratamento terminou. Mantenha os retornos e converse com a equipe antes de interromper as aplicações. [2, 6]

Cuidados depois da injeção e sinais de alerta

Pode ocorrer irritação leve, sensação de areia ou uma pequena mancha de sangue na parte branca do olho. Siga as orientações recebidas sobre higiene, colírios, atividades e retorno. Evite esfregar o olho ou contaminá-lo. Não dirija enquanto a visão estiver alterada. [1, 4, 11]

Procure avaliação oftalmológica urgente se houver dor importante ou crescente, piora da visão, vermelhidão intensa, sensibilidade acentuada à luz ou aumento súbito de manchas e pontos na visão. Não espere a consulta programada nem uma resposta por mensagem. Infecção intraocular, descolamento de retina e outras complicações são incomuns, mas precisam ser reconhecidos rapidamente. [1, 11]

Perguntas frequentes

A injeção cura definitivamente a doença?

Muitas condições são crônicas. O objetivo pode ser controlar a doença e preservar a visão, com ou sem melhora visual. O acompanhamento define quando repetir, espaçar ou suspender o medicamento. [2]

A injeção substitui o laser ou a cirurgia?

Depende do diagnóstico. Em determinadas situações, as modalidades se complementam. A presença de edema, vasos anormais ou complicações da retina modifica o plano. [3]

O implante de corticoide é a mesma coisa que uma lente intraocular?

Não. O implante de dexametasona libera medicamento dentro do olho. Uma lente intraocular tem função óptica e pode ser utilizada na cirurgia de catarata. [10]

Qual é o valor da injeção intravítrea?

O orçamento depende do medicamento, da estrutura necessária e do plano de acompanhamento. Para receber uma estimativa, é preciso conhecer a indicação. A equipe pode orientar sobre orçamento e documentação; a cobertura deve ser verificada para o plano e o caso específicos.

Avaliação para injeção intravítrea em Uberlândia

No IOSG, a avaliação das doenças da retina integra o atendimento oftalmológico e os exames indicados para cada caso. Conheça o corpo clínico, consulte a página de exames oftalmológicos ou acesse os contatos para agendamento.

O Instituto de Olhos Santa Genoveva fica na Av. Vasconcelos Costa, 962, 1º e 2º andares, bairro Martins, Uberlândia/MG. Leve seus exames e esclareça com o médico o objetivo de cada etapa do tratamento.

Fontes e leitura complementar

Conteúdo institucional educativo. Fontes consultadas em 9 de novembro de 2026. As indicações dependem da apresentação e da bula vigente; este artigo não substitui avaliação individual.